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12、第 12 章(1 / 2)


年轻女人的丈夫跟在床旁,他不知道妻子为什么这么痛苦,急得满头是汗,“医生,我老婆怎么了?她怎么会这么疼?”

女人的丈夫身上还穿着睡衣,脚上也是拖鞋,看得出来他门的时候十分匆忙,连衣服都来不及换。

妇产科的医生还没来,赵之意问女人的丈夫:“你老婆上次月经是什么时候?”

“好、好像是上上个月的20号。”

“7月20号?”赵之意在本子上记下时间,“距离现在差不多7周了,中间一直没来月经?”

女人的丈夫握着老婆的手,“没来,这阵子我老婆的月经不规律,前几个月她还在吃药调理,我们本来还打算忙过这阵子、等她调理好身体就要个孩子的。”

他弯下腰,他的额头与年轻女人额头相贴,“老婆,咱们才刚结婚,我答应过要给你一场的盛大婚礼,还要给你买一颗大钻戒,你千万不能有事。”

但年轻女人已经疼得意识不清,唯一能给他的回应就是痛苦的□□。

赵之意打电话叫B超室的医生赶紧来急诊做个床边B超,又催检验室赶紧把方玉娟的输血前八项检查先做了。

妇产科今晚值班的医生是赵之意实习的时候的老师谭秋白,但现在赵之意没有时间跟谭老师叙旧,她简单说了下方玉娟的情况,“谭老师,我怀疑新来的这个病人是宫外孕,您过来看一下。”

已婚育龄期妇女,停经49天,突发右下腹部剧烈疼痛1小时,伴阴\\道少量出血,血压只有65/43mmHg,是很典型的休克早期临床表现,综合考虑,宫外孕可能性极高。

B超室值班的医生到了,从B超结果来看,方玉娟盆腔有大量积液,输卵管破裂,的确是宫外孕,而且还是宫外孕里最严重的一种,宫外孕导致输卵管壶腹部破裂,病人急性大出血,必须马上进行手术。

“小赵,我们妇产科其他医生在做一台剖腹产手术,暂时找不到人跟我搭台,我记得你在妇产科轮转的时候上过宫外孕的手术,你准备准备,跟我搭台,就在楼上把手术做了。”

这个月赵之意是不用上手术台的,但现在情况危急,事急从权,她跟程原交代了一声,又托P班的师兄帮忙看一下,十点半,方玉娟的检查结果出来了,赵之意赶紧打电话叫血库紧急配血。

等把方玉娟推上手术室,血库那边也把血配过来了。

赵之意在术前跟谭老师商量了手术方案,最后一致同意采用微创的腹腔镜手术。

腹腔镜手术近几年才越发成熟,具有创面小、对腹腔脏器的干扰小、患者术后恢复快的优点,

将方玉娟的血压稳定后,麻醉医师给方玉娟进行全麻,术前,赵之意用笔标记了两个腹腔镜的穿孔点。

一般腹腔镜手术要在肚子上打三个孔,其中一个是打在肚脐眼上。

洗手、消毒、铺巾,赵之意在方玉娟的肚脐插入trocar管道,通过气腹针打入二氧化碳,使脏器与腹壁分离,暴露术野(手术视野),再在术前标记的位置打两个孔,放入trocar管道,通过trocar管道放入腹腔镜镜头,从镜头中赵之意可以看到方玉娟盆腔里有大量的鲜血。

赵之意用吸引器吸出方玉娟盆腔中近1200ml的鲜血,几乎相当于一个成年人全部血液的1/3,,与此同时,输卵管破裂的位置还在不断地往外涌血。

谭老师用电凝刀止血后,开始摘除孕囊,以及方玉娟的右侧输卵管。

孕囊被钳子夹出,大概有3*2*2cm大小,就是这个本来应该孕育新生命的孕囊,差点要了方玉娟的命。

谭老师摘除右输卵管后,顺便检查左侧的输卵管,以防下次方玉娟再次异位妊娠,之后,赵之意开始缝合,无论是在腹腔镜下缝合,还是开放性伤口缝合,赵之意的缝合手法都让人忍不住赞叹——她缝得太漂亮了。

腹腔镜手术耗时不长,虽然方玉娟的情况十分凶险,但把血止住,又输了两个单位的血后,她的血压已经恢复到正常偏低的水准,再休息几天就能完全恢复正常了。

麻醉的时间控制得恰到好处,手术刚结束没几分钟,方玉娟就恢复了意识。

“方玉娟,现在人知道吗?手术已经结束了!”

虽然方玉娟脑袋昏昏沉沉的,说不出话,但能对赵之意的话做出反应,她努力地点了点头,又睡过去。

赵之意将她的头侧过一边防止呕吐误吸,还没走出手术室,就听见手术室的电话响了。


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