蒋维学道:“患者久痢、形体消瘦、两尺脉虚大脉证和参乃是肾阴大亏之症阴亏主要表现在四个方面。”
“第一患者痢下无度这是真阴枯竭的表现第二患者服用苦寒药耗液伤阴治疗了这么多天没有效果就能判断。”
蒋维学耐心的给王铁解释:“第三患者形体消瘦这也是肾阴亏虚的表现再者两尺脉虚大同样是肾阴亏的表现”
“蒋主任说的是是我之前不够仔细。”王铁急忙道。
“作为中医辨证必须仔细要四诊合参。”
蒋维学道:“我刚才看了患者的病历并没有脉象的记载。”
王铁顿时满脸尴尬。
要知道患者的病历那是患者病情的档案什么情况什么病症如何辨证怎么治疗用了什么药都要详细记录。
患者病历上面的检查、用药要和医院的其他地方都能对的上检查单、药房那边的出药记录等等。
任何一项对不上都要反复的去查看。
而蒋维学刚才在查看患者病历的时候却没有看到上面有关于患者脉象的记录。
蒋维学也是资深医生了在省中医医院多年蒋维学对医院的情况很了解。
很显然王铁大概率应该没有诊脉亦或者说都没有详细的去辨证而是根据套方或者现在新型中医总结出来的经验遇到痢疾就考虑是湿热证。
因为在临床调查中痢疾患者确实大多都对应中医的湿热证因而遇到痢疾用清热解毒利湿的法子就是不少新中医的习惯了。
这就有点像是看着上火了就开消炎药看到体虚就开补药看到精神不佳就开提神药完全按照表象。
岂不知火也有虚火和实火之分体虚也有虚实精神也同样如此。
中医辨证其实是相当牛也相当了不起的通过四诊和参能把人体的情况辨别的清清楚楚。
“王主任是中医科主任还是要多了解中医在辨证上下功夫。”
蒋维学笑着道:“就说我们方组长水平很高四诊相当厉害但是每一次都是很仔细的从来不马虎。”
跟着方彦好几次蒋维学等人也都看出来了方彦的四诊每一诊都很厉害单凭望诊或者说切诊任何一诊方彦都能了解患者的情况但是每次都是很仔细的。
“方组长确实厉害。”王铁急忙点头:“看着方组长还不到三十岁也不知道怎么学的我这么多年都学到狗身上去了。”
“主要还是要找对方向。”
蒋维学说着给患者重新开了药又给患者讲解了一番。
两个人正说着话就听到外面有急救车的鸣笛声声音由远而近。
“咪呜咪呜”
“看来来急诊了。”
蒋维学站起身来。
“不要又是孩子这几天生病的孩子不少了。”王铁道。
“是啊。”
蒋维学点了点头向王铁打了声招呼就向急诊科走去。