普外手术入门三兄弟阑尾、疝气、胆结石。这三个手术难度不是很高但病号数量却很多所以这手术也是考量普外医生的基本手术医生在普外定科一段时间后上级医生就会观察这位医生是否有天赋是否用心试金石就是这三台手术。
吕淑艳没转过普外也就是实习的时候待过一个月她纯粹就是来拉钩的因为农场手术量比较小已经被器械商直接放弃了。张凡他们只能用常规方式做手术了。
有新式材料的手术比老实手术其他不说不仅复发率低而且还非常节省时间可条件有限只能用老实手术方式了。
“酒精！”张凡对着宝音说道张凡接过酒精棉球在手术要切开的皮肤处反复擦拭。虽然人体有差异性但相对的差异性也不是太大。
所以每种手术几乎都有一个固定的模式这种模式也是经历了千挑万选后再确定下来的。比如疝它的手术标准切口就在：腹股沟韧带上三厘米处。
张凡利索的切开皮肤显露处浅筋膜和脂肪层。健康人只要有特殊器官或者管道走形的时候一定会有保护机制。
腹股沟顾名思义。这里不管男女都用很多管道路过。输尿管、输卵管、精索都在此行走。切开浅筋膜结扎浅动脉。
张凡有个习惯当年在青鸟的时候学习到的。只要不是危机生命的时候做手术必须按部就班层次分明的去进行不会刻意的去追求速度手术不是开快车。
张凡的手术视野看起来非常的干净只要有出血张凡不管是结扎或者用电刀止血一定会保证手术术野很清晰。老胡是巡回虽然现在也不怎么做手术了可几十年的眼光还是在的。
“张医生手底下功夫深的很啊。开腹手术估计最少也做了三、四百台了吧。”
“呵呵差不多把。”张凡笑了一下没否认也没承认。人家的眼光在这里放呢没必要欺骗人家。
虽然现实中张凡开腹手术没有三百台可在系统中张凡估计做了上千台了这么多数量的手术就算是个猴子估计也能有点样子了！
进入浅筋膜张凡手指缠纱布开始钝型分离所谓钝型分离其实最大的优势就是损伤较小。因为进入浅筋膜后首先就是一层如同塑料薄膜的组织这里面走行者非常丰富的毛细血管。
分开筋膜就是肌肉肌肉大部分的功能都是靠收缩性来完成的摩擦的比较厉害所以肌肉表面都有一层薄薄的外衣。
而且肌肉就如同牛肉一般是有很明显的纹理。无需利器断离的时候一定不能断离。因为肌肉断离后生成的不再是肌肉而是结蹄瘢痕组织。瘢痕组织不仅血运不好而且伸缩性、牢固性都比肌肉差。
张凡用剪刀在肌肉的外衣上顺着纹理剪开一个小口然后吕淑颜伸手塞了进去。这就是助手和主刀相互配合。
两个指头塞进小洞的意思一个是当防护板因为接下来张凡要用剪刀在这个小口上顺着肌肉纹理把肌肉的外衣全部剪开。
第二个意思就是撑起空间让张凡更容易操作。不是行内人非常不好理解这个动作。其实也简单说的通俗一点。
就比如脱女孩子的衣服不能一次性全部脱掉不然姑娘绝对要反抗的着急不得单身旺一般做不好这个手术因为他不懂！
这个必须要一点一点循循渐进的解开。而且这个时候手还不能碰到人家女孩子的皮肤就如同张凡这个时候手里的剪刀不能剪到肌肉是一个道理的。
一般约会的时候如果脱掉了对方的外衣大功告成了吗？扯还早的很呢手术也是一样。肌肉层包括肌肉层都算不上非常难的组织所以手术才算是开始。