“以后时间还很长！不着急的！走吧我送你出去。”
茶素市不大两人在小区门口站了没几分钟马文涛亲自开着车来接张凡一辆奔驰四四方方像个火柴盒子一样的奔驰！
“怎么样我亲自给你当司机满意吗？”和张凡熟悉了以后马文涛也开始和张凡开玩笑！
“是切割伤还是碾压伤？”张凡没理他问着他关心的问题。
“切割伤陈主任说的病人我没敢看！来的时候用纱布包着来的。已经在县医院处理过的。”张凡如此的无趣马文涛憋了憋嘴。
在边疆想和马文涛成为朋友的人不要太多结果张凡一点面子都不给让马少爷有点点挫折感“难道老子的老子官不够大？”
张凡进入了手术室老陈和李亮已经开始做清洗工作了张凡一看还好！是切割伤断缘整齐而且断指保存的还不错。
这个断指保存是有讲究的干燥、冷藏的小环境是最好的。千万不能让断指与冰块直接接触会冻伤断指的。也不要把断指浸泡在任何液体这不是在做泡菜！
手术室内三个断指已经做了标记存放在4摄氏度的冰箱里了。断指手术必须争分夺秒时间越长成活几率越低时间过长肌肉组织变性释放出大量的钾离子、肌红蛋白和肽类等毒性物质入血就会引起全身的中毒症状。
张凡洗手消毒穿手术衣服上手术台也不多话直接开始手术。“清创！”张凡简单的说道。老陈和李亮非常适应张凡的手术习惯能不说话尽量不说话而且就是说话也很简练。
开始清创、清创过程中张凡已经找到要修复的血管、神经、肌腱。断肢再植的时候首先要固定断骨而且要根据损伤的情况对骨骼进行修整这个一步很重要如果修整不合适会影响到后期其他的组织的修复。而且这个手术要快因为不是一根手指头而是三根！
一根就是一台手术而且选择修复的时候一定要先选择伤势最轻的一根这种手术原则就是能保存的先保存、先修复。骨骼固定要是在公立医院一般都会用手指钢板。而在民营医院一般都是克氏针或者钢丝这一方面民营医院已经走在了前面！张凡速度很快对于这种切割伤两根交叉的克氏针用电钻直接就连起来了。手指骨是扁骨电钻稍稍力量过大就会穿碎指骨！
肌腱缝合肌腱缝合需要挑选用重要功能的肌腱缝合其余的可以不用缝合这种手术说白了就是在和腐败的细胞赛跑谁跑的快谁就胜利了。
缝合血管。血管和肌腱又不同了太娇贵了！骨骼、肌腱你随便夹持！可血管不行只要内部受伤后这玩意就给你闹事你就算缝合了以后也会成为一条死血管为什么呢血管内皮受损它自己把自己受损的地方就给堵住了！所以缝合血管比较耗时！固定骨科、缝合肌腱都可以在肉眼下操作可血管就必须在显微镜下操作。
最后是神经缝合系统太强大了。这种神经没有五年显微外科的工作经验别想着能缝合成功。而张凡在系统的培训下靠着肝的态度已经做过无数遍！着些手术的数量累积起来估计可以成为一个地区三甲的副高！这个数量大家可想而知张凡的努力程度了。
一根完成这才是第一步还有两根。老陈协助了一根指头就有点眼花了显微手术太费眼睛了他老了！残酷吗？外科就这么残酷你老了就不行了！
心如刀绞的老陈把一助的位置让给了李亮~！张凡这会顾不得老陈还有两根呢。继续！现在也没时间去给他们讲解。先看吧！等看熟了再给他们讲解！
三个多小时后手术结束了。这个手术是坐在凳子上完成的。一直低着头三个小时张凡没有几次抬头做完手术摇了摇发酸的脖子。
“一定注意按时换药别感染了。侧照灯注意别烫伤了皮肤。一定要太高患肢高过心脏。严禁吸烟也不准有人在病房里吸烟修复的都是细小的血管一旦痉挛就麻烦了！”张凡仔细的给李亮交代了几句。
脱了手术衣服也不着急去找马文涛。拉着老陈坐在手术室的地面上！老陈很萎靡！张凡想开导开导老陈可不知道怎么开口！