凌然没有给人做过气管切开术,但他是给狗做过的。
在医学院里,动物实验是学生们学习外科操作的主要渠道,云华教授气管切开术,用的就是犬只。
躺在手术台上的警犬“栗子”比它的同类要幸运的多,却也承受了更多。凌然用手摸摸它的头,年仅两岁的栗子只有力气望着凌然了,呼吸趋于困难。
“有合适的麻醉剂吗?”凌然问旁边的麻醉师。
“宠物都用846合剂的。”麻醉师道:“军需大学兽医研究所做出来的,叫个什么鬼名字来着……速啥的?”
“速眠新。”一名家里有狗的麻醉师小跑着过来了,摸摸狗头,道:“保安定,双氢埃托啡,氟哌啶醇之类的加起来配的,我来弄,你先给狗做个检查啥的,给氧……”
后来的有狗麻醉师跑去药柜翻找起来。
凌然“恩”的一声,拿起听诊器,先做心脏听音,再做叩诊,接着,又做了肺功能检查,并数了呼吸数。虽然是给狗做的体格检查,但方式也就是人的方式。凌然也不知道是否有给狗专门设计的体格检查,可就目前的情况来说,有的用就不错了。
“一分钟14次。”凌然听完了呼吸,茫然的问:“狗的呼吸应该是多少?”
有护士搜了百度,道:“10到30次?”
“那14次算什么?”凌然继续茫然。
背着手晃悠过来的周医生,突然想笑的道:“你这个问题才像是实习生的问题嘛。”
周围的医护人员都忍俊不禁。
有狗麻醉师此时跑了回来,听了凌然报的数字,举起手里的针管,道:“我来做肌注。”
说着,他靠近了拉布拉多,低头看看伤口处,再给狗打针。
警犬“栗子”抽搐了一下,但力气已不足以挣扎了。
很快,警犬的四肢就放松下来,呼吸声也变轻了。
“给狗备皮,四肢能锁还是锁住了。”有狗麻醉师看着手机,开始指挥众人。
护士为难的看着体重30斤以上的大狗,重复自语:“给狗备皮?”
“对,给狗备皮,脖子一圈的毛都给剃了。快点吧,都呼吸困难了。”麻醉师催促着。
“你以前做过宠物医生?”周医生好奇的问有狗麻醉师。
“我朋友做过。”有狗麻醉师表情很正经,顺便再看一眼手机,看上面的图像,明显是现场教学的状态。
在场干活的小医生和护士的手都顿了顿,很快又重新启动了。
要不然怎么样呢,有人指导算好了。
到了危险的时候,人都要被指导做手术的。
大部分医生都不在乎一条狗命,做医生的,谁手底下没有几条狗命。但是,警犬不一样,尤其是救过人命的警犬,大家还是愿意付出一半个小时的努力的。
“可以了。”
备皮完成,狗的呼吸极其困难了。
凌然小心的选了手术刀,再顺着裸露出来的狗颈椎,纵向划了一刀下去,放下手术刀,再对肌肉层做钝性分离,并暴露出了气管。
横向划了把气管,凌然准确的插管,接上氧气,警犬“栗子”的呼吸状况立即就改善了。
整个过程,凌然并没有特别的追求速度。
呼吸困难,快要窒息等等形容,固然是非常紧急的,但是,只要没紧急到完全窒息,就不一定要做紧急的气管切开术。
气管切开术本来就是有后遗症的,紧急气管切开术就更甚了,相比之下,一时的呼吸困难,只要能够忍受,还是可以缓一缓的。
当然,不要缓的太久就好。
周医生在旁背着手,看着凌然。
虽然他看起来一副无所事事的模样,但在凌然身边,就是防着凌然操作失误。
气管切开术在急诊科里是小的不能再小的手术了,喉管的部分切开四层,在两块颈椎软骨中间,将气管划开一个小口,氧气管塞进去就行了,损伤可以说是极小,危险性也不大。
但就是这样的手术,若是交给实习生去做,已然会有人不断的犯错。
想象普通学生读书期间的手工课,或者某些成年人在家里自组家具的表现,就可以揣测失误的发生了。
手工课和家具的模子至少还是规范的,是大小统一有迹可循有说明书的器具,设计之初就考虑方便安装,但第一次安装的人依旧生疏不已能做心脏手术的医生安装不好宜家的家具,早都不算是笑话了。
这更能说明重复和经验的重要性。
而在病人身上,扎针之类的练习也就罢了,气管切开术或心肺复苏之类,弄不好就会出现不可挽回的失误了,实习生或规培医想要上手,是需要经过长期的私下练习,并找到合适机会的。