凌然有些不解的看了吕文斌一眼：“分什么？”
“划线，有两个颜色。”
“哦，黑色的是切开线，白色的……肌腱断在了这里。”凌然指了指划线位置，又扭转了一点身子，让吕文斌能看的清楚一些。
本来不以为意的纪天禄亦是愣了一下，转瞬才醒悟过来，他是没看影像科的说明，所以竟然忘记了确定跟腱断裂的位置，他现在才想到，凌然竟是真的没有依靠影像科，就自己读出来了。
纪天禄凝神瞅了瞅凌然，再低下头来。
考85分的孩子是最知道考100分的孩子有多强的。
就像是纪天禄这样的医生，最知道凌然这样的技术有多强。
磁共振用于跟腱断裂的诊断的时候，不仅能够分辨跟腱断裂的严重程度，尤其能够评价两个断端的形态，以及断裂开来的间距。
这是非常具有临床意义的信息，也是核磁共振的强悍之处。
纪天禄内心不禁升起浓浓的嫉妒。
凌然二十几岁就有这份能力，天赋实在是太好了。
纪天禄扪心自问，就是给他半年时间的空闲时间，也不能从85分的磁共振阅片能力，增长到100分，别说半年时间，两年时间都不一定足够。除非他什么事都不干，就一心一意的看片，那样的话，半年时间紧吧紧巴也能过。
然而，可能吗？
纪天禄爬骨科的科技树爬到现在，横跨骨关节和运动医学两个方向，脚已经伸的更长了，跑都跑不动了。
凌然注意着吕文斌和纪天禄的表情，决定对助手再说的清楚一些，遂道：“从磁共振片看，在t1wi，t2wi上，肌腱内呈现局限性高信号，肌腱束内比较毛糙，不规则，这是部分损伤的特征，位置从t2wi上可以看出来，当它的信号显著增高的时候，就是撕裂的最明显的部位。”
凌然直接将位置指给纪天禄和吕文斌看了，再问麻醉医生情况，就要了刀开切。
这一次，凌然的速度就快多了。
刷刷的两刀切开，凌然就命令“拉开”，并将刀放到了托盘里。
纪天禄又是迟疑了几秒钟，才意识到手术已经开始了。
相比起他来，身为二助的吕文斌就更熟悉凌然的风格了。凌然向来不喜说话，也不像是那些自信不足的外科医生，不停的向助手确定这个确定那个，向来都是该做哪个就做哪个。
而且，凌然是典型的“一人做”类型的医生，大部分的操作，他都是有兜底策略的，偶尔当助手拿不下来，或者注意力偏移的时候，凌然照旧会一言不发的将工作接过来。
这种专注度，如今慢慢影响着吕文斌、马砚麟和余媛，尤其是对前两者的手术生涯，必然产生极大的影响。
吕文斌此时自动自觉的伸手，道：“钩。”
护士看了纪天禄一眼，还是将钩拍给了吕文斌。
吕文斌小心而费力的将跟腱周围的肌肉拉开，并将跟腱暴露出来，这个步骤与tang法缝合相差无几，就是肌腱变粗了，肌肉组织更大了。
用生理盐水稍作冲洗后，断裂的肌腱果然在中心位置暴露了出来。
纪天禄微微抬了抬头，有些后悔没有听影像科的说明，否则的话，他也能够判断出正确的位置，就不会受制于凌然了。
“端端缝合。”凌然提醒了一声，没什么好说的，就用曲医生前日所用的改良kessler快速的缝合起来。
而在此之前，曲医生当日捋了好半天的腱系膜、小静隐脉、腓肠神经，一把就被凌然捋顺了丢在边上去了。
端端缝合是最简单的缝合形式了。
就是把两节断开的跟腱清创干净，再对起来，继而紧紧的缝合起来。
由于跟腱足够粗壮，所以，并没有tang法缝合之类的精巧式缝合的发挥余地。改良kessler，或者普通的kessler法，新手医生在用，主治医生们在用，专家级的医生们也在用，只是效果各不同罢了。
凌然扯开了架势，飞快的缝合。
纪天禄竭尽所能的配合凌然，也就是堪堪能追的上凌然的速度。
而在示教室内，曲医生早就看的痴呆了。
他是常年用改良kessler法缝合的，此前还想用该手法震慑一番凌然。
在曲医生内心里，他感觉自己在凌然面前发挥的还不错。
只是，如今看着一助凌然变成了主刀凌然，再运出kessler法的时候，曲医生就陷入了深深的震撼。
过分了！
老铁，太过分了！ </p>