“大夫、大夫，这里呢。”这时候患者从外边跑了进来。
刘半夏皱了皱眉，“都这个情况了，烟还丢不下啊？不要命了是咋地？”
“就抽一口，瘾上来了。”患者说道。
“哎……，你家属呢？你也知道自己是啥情况了吧？”刘半夏问道。
患者点了点头，“体检的时候大夫就说了，体检的钱不白花。”
“这个话不差，肝部肿瘤如果你自己察觉的时候，差不多就是中晚期了。到了那个时候就算是手术介入的话，效果也不是很好。”刘半夏点了点头。
“这也是为啥很多肝癌患者一经诊断出来就已经是晚期了，你虽然说比他们提前诊断出好久，但是情况也不容乐观。”
“你有肝炎，还有肝硬化，抽烟、喝酒，别的生活规律我判断也不是很健康。这样的话，即便是这次手术成功了，你的五年存活率也不会很高。”
听到他的话，给实习生们都吓了一跳。刘老师咋这么说？患者都查出肝癌，要做手术了，咋还吓唬患者了呢？受刺激了？
“啊？不是吧？医生，你咋乱说呢？他们不都说这个早期的做手术了就啥事都没有么。”患者一下子着急了。
“不相信啊？那我给你分析一下。”刘半夏面色平静的说道。
“肝癌早期五年生存率是针对最佳情况来考虑的，你本来就有肝炎，还有肝硬化，所以你并不是在这个最佳的范畴内，这个对吧？”
患者情绪有些激动，不过刘半夏却摆了摆手，“我再接着帮你分析。你这个肿瘤形状不规则，虽然没侵犯到血管，但是也侵犯了周围的肝脏。”
“所以在切除的时候，不仅仅要将肿瘤给拿掉，还要将那大半片的肝都给拿掉。原本是一起工作的肝脏，现在被拿掉了那么大一块，自然就会给肝脏功能带来更大的负担。”
“在你原有肝炎和轻微肝硬化的基础上，这无异于是雪上加霜。还会进一步影响你身体的情况吧？”
听到刘半夏这么说，患者的情绪反倒没有刚刚那么激动了，而是认真的想了起来。
“有肝炎和肝硬化，本来就会影响肝功能。”刘半夏可没有心疼他，而是接着说。
“你抽烟、喝酒，都是对肝部的进一步损害。尤其这个酒，是酒就有酒精，都需要你的肝分泌一种酶，将酒精给代谢出来。”
“你要是不戒酒的话，在手术痊愈后接着喝。都不用说像往常那么喝，就算是喝点啤酒，都是对你肝部的进一步损害。”
“本来就是雪上加霜了，你还一个劲儿的往上泼凉水。结果就是会进一步恶化，肝癌是没什么问题，肿瘤拿掉了就好。可是你的肝炎、你的肝硬化呢？”
“所以我说正常的五年预后率对你没啥太大的参考价值，因为将来让你送命的可能是肝硬化。”
“病例上写了，在前年你就查出来了轻微肝硬化，但是往常的生活中你好像并没有更好的控制。”
“要不然这么长的时间，加上药物治疗的话，你的肝绝对不会是现在这样的状态。反正你自己考虑吧，如果这个酒不戒掉，要是瘾上来了，也喝上一口解解馋，将来真不好说。”
“因为做完手术之后你的抵抗力会大大降低，肝功能也大大衰退，你要是管不住嘴，就会让肝硬化的发展加速。”
“我的话有些不好听，不过这也是对你负责，要把实际情况都讲给你听。手术的话，大概会安排在后天上午，稍后会有人给你讲手术过程和相关注意事项。”
“我不用你做，我用别人做。”患者说道。
刘半夏笑着点了点头，“也可以的，你这台手术的难度系数不大，很多医生也都能做。那就先这样，我换别的医生过来。”
这也是他预料到的后果之一，毕竟刚刚说的话太刺激人了。患者没有直接将他给轰出去，这就已经很克制了。
“刘老师，您咋了？不会是受了师母的气吧？”
走出来后刘依清问道。
“哎……，我只是选择了实话实说。这位患者都已经查出肝癌了，还有心情出去抽烟，你们就没啥别的想法？”刘半夏叹了口气。
“往好的一面说，这是心态好。可是实事求是的说呢？这就是自制能力太差。我们手术介入，仅仅是摘除病灶。如果他自己都不注意，用不了多久还能看着他。”
“可能是我的话也有些过激吧，但是要不是这样的话，他还不会在乎这个事。咱们当医生，也不能只看到手头的活，也得往长远看一些。”
“有些患者咱们就是例行交代禁烟酒，却不会太在意。那是因为虽然会危害健康，目前不会直接威胁到他们的生命。”
“可是这位患者不同啊，他要是再喝酒，就真能要了他的命。无所谓多少，今天敢喝一口，明天就敢喝一杯。”
听到他的话，实习生们沉默下来，因为他们都知道，刘半夏说得很有道理。
治病这个事，并不仅仅靠医生的医术，很多时候也是要靠患者的自律。 </p>