是夜,急诊科的闹腾成为本年度的热议了很久的话题。而李敏为了完成讲义的整理，拖延到11点才去睡。至于穆杰,他熬了一个通宵,他要在程序全部跑完一遍，复核没有bug后,明天交给李敏的弟弟带回去。
他睡得太晚,在李敏起床时都没有反应。所以早饭后李敏告诉小芳：“你穆叔不知道几点才睡的，你在家轻声一点儿。熬点小米粥，他什么时候起来什么时候吃了。”
“好。”小芳答应了。
然后李敏又让小芳等自己弟弟到了再去买菜，或者就让小艳带点儿青菜好了。然后告知小芳自己的父母今天将到，把该化的鱼、肉等提前准备好。安排好家事，她背着书包、抱着厚厚的讲义资料上班去了。
在医院的东门,谢逊从她后面赶上来。问她：“你这什么东西？抱了这么些。”
“就是给实习生预备的神经外科讲义。有幻灯片的胶片,所以看着就很多。”
谢逊在等电梯的时候，要过几张翻看，然后说：“这不是和我们医大发的那个《内科手册》差不多？”
“是啊。但是医大没有外科手册。去年只能遇到什么病例就将什么。半年多下来,神经外科的病种基本全了。除了病种，我还添了术后治疗会遇到的意外情况处理。”
“你是想着实习生拿着这个来实习？”
“有个参考，好过任何事儿都等着我反复讲啊。”
“那还是要给实习生开大课。”
“是。但是日常治疗,我可以跟他们说背好手册再接触患者。事半功倍。”
谢逊点点头,觉得自己的普外科也该整理出这么一个手册。
电梯到了11楼,李敏向谢逊点点头,先出去了。谢逊的拳头攥紧松开、松开再攥紧,自己不能再植专注个人技术了,也该多想一点儿，多承担一点儿外科的工作。
*
李敏到了办公室先开窗换气，打扫卫生，然后和住院总郑大夫带着实习学生一起楼上楼下地查房、修改个别患者的医嘱。这些事情都做完了，已经快八点了，但俩人对科里的情况都胸有成竹了。
今天没有交班早会，李敏就对郑大夫说：“师兄，我去十一楼的主任办公室。有事儿你打电话。陈院长今天可能也会过来。”
“好。”
俩进修大夫回家省亲去了，李敏抓住轮到神经外科的两实习生，将他俩交到白班护士手里。
“小吴，十一楼今天上午他俩看着，有事让他俩跑腿。我在主任办公室。”
“好。”小吴高兴地答应了，开始提溜俩实习生干活。
这俩在神经外科实习已经实习12天了，现在完全可以顶半拉人使用。另一个原因是小吴这护士靠谱，所以李敏交代清楚后，可以放心回办公室忙自己的。
快八点半了，陈文强把女儿送了过来。
“老师。”
“小李，小雁儿交给你，我先去院办。”
“好。”
“雁啊，跟你李姐在这儿好好学习。”
“嗯嗯。”
小雁儿姑娘一边掏卷纸出来一边说：“我爸去处理跳楼的事情，李姐，你知道谁跳楼不？”
“知道。9点30分，咱倆讨论跳楼的事儿。如何？”
“好。”
*
昨晚跳楼的那个幼儿园大班老师，人在急诊室留观了。但是曹秀娥追到急诊室好一阵子“发泄”。追逃中间碰倒了别的留观病人……然后被碰倒的病人和家属投诉了。
由于病人特殊，陈文强刚到医院，就被医务处秦处长请去处理投诉了。
这个患者是在天擦黑的来院的。要陈文强说这家人也是不长脑子，明天是五一劳动节，全国统一放假的公众假期，哪怕早三个小时来，门诊也会按照病情收到病房的。到了晚间看急诊，急诊科自然要根据规定留观，把能做的检查都做了，或是有明确诊断、或是以各种原因待查的名义，等2号正常上班，再送进病房了。
急诊科这么做，谁也不能说他们错了。他们有足够的根据，是按着院里的规定行事的。只是他们这个做法，内科病房提过异议，因为检查有提成的。
——全套的检查急诊都给做完了再收进病房，这这，影响病房的奖金啊。可向主任和张正杰又是嘴巴不饶人的，那俩直接说：“你们就赚用药的那部分奖金吧。”
说由病房赚用药那部分的奖金，但是急诊已经给了长期医嘱，病房一般不会完全推翻，这就导致难进病房的医药代表，一窝蜂地扑向了急诊科。
急诊科没有门禁，任何人往来自如。就是急诊外科病房，也是每天处于开放状态。内外科都少了一份应令水果等的便宜，甚至各种医药代表提供的小福利，也减少了不少。
外科还沉得住气，但内科的不爽被陈文强以急诊科没人爱去、急诊奖金低了会影响士气等等拦了回去。
有了陈文强的官方支持，急诊科主任向泰和与急诊外科副主任张正杰联手，为了拢住急诊科的人心，还有俩人本就是不会放过一分钱的性子，他俩把医院的所有规定参详透彻。
急诊科的收入是上去了，重症在急诊观察24小时的事儿时常发生。但只要急诊科没耽误患者诊治，陈文强也就由他们去了。
在哪科住院不得先做检查的。
可曹秀娥昨晚义愤填膺的后果，令秦处长在一大早的、被是夜担任总值班的卢科长给请到医院了。理由是这事儿起因是费院长的儿子，惹祸的是费院长的儿媳妇、还有他儿子的小三。这不是他能处理得了的。
他费了很大劲安抚住了患者，说要在今天天亮就把事情报告给领导，但他不敢隔了锅台上炕——不通知秦处长就给陈院长打电话。
秦处长昨晚也听说了跳楼的事儿，他到了医院先要了患者的病历看，看是什么患者，要是没什么事儿，碰倒了摔个跟头也没什么了不起的。
可等他看到急诊病历就开始发愁，他不知道患者这样到底是个什么确切诊断。他打去陈文强家里没人接听电话，打去舒院长家里也没人接听电话。他翻看舒院长和陈文强的去向，找到一个共同号码。
M的，这俩人关系可真好！就放假一天的，这是住到一个屋檐下了啊。有本事天天住一起啊。（不怪他这么想，他不知道俩人的关系。）
*
陈文强看着患者病历皱眉。现有的病史极其简单（急诊病历和住院病历要求不同）。男性56岁，突发双侧腹痛半天，加重两小时入院。
唔，这个主诉勉强能过关。
病史：过去半年内无明显诱因开始消瘦，体重减轻了大约5公斤。