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437、夜归8(1 / 2)


李敏此时正站在手术台上主刀的位置,她要带着普外科住院总陈大夫、骨科住院总王大夫一起做一例剖腹探查的手术。

这是一起飙车造成的车祸。在雪地上飙飞起来的摩托车失控后,与另一辆同好者的摩托车撞到了一起。要不是他们同行还有其他人,这俩伤者到天亮也就冻毙了。唉,大雪天的,就是会有人不顾一切、变着花样地作死。

他们这台是三个主治医上台,说起来蛮好听的。但是真正的实力,远远比不上白天杨大夫、顾大夫、宋大夫那仨主治医同台的水平。

可是伤者的情况危殆、骨科王主任问到李敏的头上了,你肝癌切除都做了,这个剖腹探查,最大的可能就是肝脾破裂……至于这个患者肱骨等多处的骨折,那是暂时不用管的。

李敏没有往后退的余地。

王主任的那一台手术是骨盆骨折、输尿管膀胱损伤,可能还有盆腔里其他部位的损伤等,暂时不祥。手术由王主任带着普外和创伤外科的那两个住院医上台。

两台手术都不小,这也是陈文强在排班时就预估到的、可能会有两台重大手术需要同时开台的情况,终于发生了。

“姜麻,可以开了吗?”李敏的声音绷得紧紧的。

这是她第一次在没有比自己强的人观台的情况下,主刀做剖腹探查术。B超提示腹腔积血,可能是脾脏破裂。再多就没有了。

但伤者的情况很不好,血压往下掉的明显,再去做腹部CT是来不及的;把梁主任等副主任医师找回来也来不及。

两台患者的伤情,都不给他们有更多的准备时间。这是王主任让李敏主刀的原因。

“可以。开吧。你不用紧张,你和谢主任做了那么多台的肝脾手术了,你紧张什么。你就当谢逊在场,你放开了做。”姜麻给李敏打气。

“谢谢。大圆刀,纱布。”随着刀柄打到李敏的手心,此台手术开始了。划开的不仅是腹部正中的切口,也拉开了李敏作为主治医生涯的独立操作帷幕。

*

陈大夫和王大夫的配合也算可以了,但是针对这个腹腔仍在持续出血的患者来说,他俩还不够快。李敏让小陈把线结用小弯挽到一起钳住了别碍事,等一会儿有空了再剪。然后敲敲王大夫所持的拉钩和吸引器,让他看陈大夫的动作,要按着普外的惯例使用吸引器。

她不可能等他俩,她自顾自地往前赶。但这也够让王大夫和陈大夫很不好意思的。

“血压?”李敏要打开腹腔了。

“124/76。这面你放心,我会调整好。会配合你的进度输血。”姜麻也紧张,但是把患者的血压稳定住,把患者的生命体征稳定住,是他这个麻醉大夫义不容辞的责任,也是手术能顺利进行的保障。这一屋的人数他的年龄最大,他就是这个手术间的主心骨、定海神针。

好在王大夫只是在骨科久了懈怠了,他的经验是足够的,陈大夫稍微提点一下,他就改正了自己的动作,将吸引器准备得很到位了、使用得也很像普外的要求:将吸头放在食指和中指的指腹间,透过指腹的间隙抽吸腹腔的积血。这样虽慢了一点儿,但能保证不吸到肠管,保证不吸到大网膜、不让大网膜堵塞了吸引器。

李敏用镊子将一块盐水大纱布填塞进腹腔,起到一个暂时的压迫止血作用。然后她朝器械护士要水:“洗手。”

她准备探查腹腔了。

王大夫聚精会神地操作吸引器。陈大夫也是同样紧张,他心急如焚地想跟上李敏,徒劳无功后也不敢有半丝气馁。趁着李敏再度洗手,他放下拉钩,捞起线剪刀,把刚才的那一把线结逐一剪断。

……

*

秦处长推开手术间的门,悄悄地走了进来。他是今晚的总值班,这样的急诊抢救,在没有家属到场的情况下,所有的医疗文件都需要他来签署。在得知这台的手术人员配置后,他心惊胆颤、匆匆忙忙地进到手术间来找王主任,心里不知道把王主任埋怨了多少遍,怎么不找梁主任来?

“找老梁来?来得及吗?刚才血压都掉到90以下了。伤者都休克了。”王主任一边穿手术袍一边没好气地回答秦处长。

“可是李敏行吗?她才毕业两年。”秦处长担心地问。他觉得自己这辈子的所有担心,加起来都不如今晚多。

“那王大夫和陈大夫还不如她,是不是?万一有什么事儿,老王,你能过去救台?”秦处长特别想从王主任的嘴里得到一个肯定的回答。

“我不能。”王主任的不耐烦太明显了。他这不能像一个大耳光,扇得秦处长有些恍惚。“我这台比他仨的还危险呢。但我信他们仨能完成。你要担心你过去看着。别在这儿唠叨得我心烦。我这就要开始手术了。”

王主任的压力也蛮大的。李敏他们那台手术出了任何事儿,也是要他负责、要他承担责任的。秦处长这时候来泼冷水,嘚不嘚的嘚啵得他心烦,他就差朝秦处长大喊一声“滚”了。

M蛋的,外科创伤的急诊急救手术,那是永远猜不到都有什么脏器损伤、也猜不到脏器损伤到什么程度;不到做完手术把患者平安送下台,谁也不敢保证手术能完成、谁也不敢说自己就能行。

秦处长被王主任怼得不敢再吭声。他在心里暗骂王主任几句,连王主任没见面的八辈子祖宗,不论男女都没被秦处长放过。

秦处长心里有个小人儿在拼命地呐喊:我过去看着?看什么?真有事儿了,我能冲上去救台吗?我能顶人用吗?

他从来没有像这一刻这样地盼望着李敏的技术水平足够高

——高到可以切肝、切胆、切脾、切胃、切肠、切肾、切膀胱……

高到能应对得了腹腔所有脏器的损伤……

高到足够完成副主任医师级别的所有手术。

*

“老姜,如何了?”秦处长像做贼一样说话,他生怕自己的声音大了,会影响到台上的操作。

“顺利。正准备探查腹腔、找出血部位呢。”姜麻的精神高度紧张。他要看着术野给药,所有李敏想不到的,他都要提前做到了。

这么快?王主任那边才开始啊!秦处长心里画魂儿,忐忑不安地看向术野。上了腹膜保护巾了,下一步是要探查腹腔。再多,再多他也看不出来了。

“行吗?”秦处长的担心溢于言表。

姜麻瞥了他一样。秦处长担忧的语气他听得很明白。他安慰秦处长也是在安慰自己,强做镇定地说:“这才刚刚开始,应该没问题的。”

操,应该没问题!

这样的回答,让秦处长想立刻给陈文强打电话了。但他犹豫了一下没敢动。他不敢在王主任没有同意的情况自作主张。他要是敢那么干,明天王主任能闹到舒院长跟前去。哪怕这台手术李敏失败了,王主任都能闹得他在全院丢脸。

他没有权利去改王主任的开台决定;他也没有权利去改陈文强的值班配置规定。

M的,这些外科大夫就没一个好说话的。秦处长抹了一下额头上细细密密的汗水。他站着看了一会儿,看明白李敏的动作轻柔迅速,也看明白她比王大夫和陈大夫做得好,但他就觉得自己的一颗心是提溜在半空中的。

他觉得看李敏为主的手术,让他喘不过气来。

他对着被麻翻的伤者默念了一遍“自己作死,神仙也救不得”的话之后,蹑手蹑脚出了手术间。

*

“秦处长,正找你呢。电话。”小护士来喊他。

“哪里的?不知道这边急诊手术正忙着呢!”秦处长没什么好声气。

小护士是去年夏天才上班的,她没来由地被呵斥了一句,充当了秦处长的出气筒,她不敢像那些老护士们一样地怼回去,但忍不住在心里说:忙又管你什么事儿。你东游西逛地也帮不上忙。还要四处找你、喊你听电话。

秦处长呵斥了小护士一句,自觉心里的那股火和担心发散出去了一点儿。但是拿起电话,还是很生硬地喂了一声,不是那么友好地报上名号。

“我是秦国庆。你哪位?”

“喂,老秦啊,我计经委的老罗。今天是你总值班,那可太好了。我媳妇家的亲戚,是什么亲戚?我也搞不明白,反正是我媳妇那边挺近的亲戚。小孩子不懂事儿,这白天才下了大雪,他们夜里张罗着到雪地上飙车。我听说送你们省院了……已经开刀了?那拜托你跟大夫打下招呼,辛苦他们了。你帮忙关照下,我和我媳妇马上就过去。我们过去会好好谢谢主刀大夫的。”

秦主任撂下电话,又抹了一把额头的汗水。顿觉压力增加的他突然意识到,这个电话够自己在舒院长跟前抵挡王主任可能的暴怒了。

于是他开始拨陈文强家的号码。

*

“老陈,我是秦国庆。嗯嗯,我是今晚的总值班。”秦处长听到电话里传来陈文强压低声音的说话声,心花怒放,陈文强在家就好。

陈文强今天也累了一天了,晚饭后回家不久,他就张罗着上床睡觉。他怕夜里再有事儿,自己没有足够的精力和体力。为此他把小尹撵去女儿的房里睡觉,免得夜里有电话打进来惊扰了她。

“那个刚才有两个摩托车肇事的伤者,挺重的。王主任带人开了一台,李敏带普外陈大夫、骨科王大夫上一台。是是,是王主任安排的。李敏他们这台是剖腹探查。是市里计经委老罗的亲戚,老罗才打了电话过来。嗯,没找老梁,我问了王主任,王主任说来不及了。你过来?好!那我在手术室等你。”

秦处长放下电话,一颗心也放回了原处,最多10分钟,不,最多15分钟陈文强应该能到医院了。至于那两个在抢救的,哪个是罗主任的亲戚,他没法去问那俩在手术台上被麻翻的患者。


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